高齡醫學寫給怕老族的信

台灣人口老化速度世界第一，2025年65歲以上人口，將超過20％，變成和現在的日本一樣，是個真正的「老人國」。

當社會五分之一都是老人，會是什麼模樣？你，準備迎接老化了嗎？
臨床上，我接觸最多是50歲以上的人，包括你在內，可能再過十來年將進入65歲門檻，或許，你並不覺得自己老，但這就是「定義上」的老人。

在進入老年之前，你是否曾好好想過：要如何老去？是天天奔波在醫院，躺在養護機構由專人照料？還是盡情享受退休生活，到處遊山玩水？
根據研究，人在死亡前，一生中無法自理生活、需仰賴他人照顧的時間，平均長達7年多。試想一下，整整7年，你可能無法自己走路、自己上廁所或自己吃飯，生活大小事都要靠人幫忙，不只自己過得辛苦，照顧的家人也是身心俱疲。

門診中，我常看到很多罹患慢性病的長輩，很多人認為這「很正常」，反正人老了，功能樣樣都退化。我要告訴你：這個觀念是錯的！我們不要「快速老化」，而是要「成功老化」！
簡單地說，一個老人健不健 康 ，不是看他得什麼病、或是醫院的檢驗數值最關鍵的指標,是身心功能狀況，人老了還活得健 康 、有活力，生活有品質，身分證上的出生年月日只是一個數字而已。
我總是提醒周遭朋友，及早「儲存老本」，過了五十歲更需要警惕自己。醫生工作很忙，我儲存老本的方法就是，把運動「併入」日常生活，多走路、做好飲食控制，不攝取含糖飲料。
如果你不想年老之後，天天看病吃藥，

第一要務就是，養成固定的運動習慣，及早鞏固「骨本」與「肉本」，因為走路變慢、走路不穩，多半和肌肉退化有關，練習能鍛鍊肌力的低阻抗運動，例如舉輕一點的啞鈴，適度的伸展，來保持良好的身體功能，
避免骨鬆症與肌少症（sarcopenia），也就是避免骨質流失與骨骼肌的萎縮與退化。
第二，是維持良好的心智功能，避免憂鬱、失智，平日多做一些腦力活動，學習新的事物，活潑使用大腦，積極參與各種社交活動，不要將自己侷限於一成不變的生活模式，這都是活力老化的要件。
未來的5到10年間，整個醫療照護、長照、銀髮產業，都會因老年化有很大的改變。你會發現，往後的醫師並不只是看病與開藥，而是想盡辦法來維持你的身心功能、改善你的生活品質，台灣將發展出一個無縫（seamless）接軌的照護體系，不同健 康 狀況的人，都有適切的健康 照護服務。
面對人口的白髮化,時間是毫不留情地流逝，你、我和政府現在就要共同努力，讓台灣成為一個適合高齡人口居住的「樂活社會」。



　


　


　






　











　
　


　




　






　





　

寒冬三暖

頭暖

中醫認為，"頭是諸陽之會"。

體內陽氣最容易從頭部走散掉，如同熱水瓶不蓋塞子一樣，所以，冬季如不重視頭部保暖，很容易引發感冒、頭痛、鼻炎、牙痛、三叉神經痛等，甚至引發嚴重的腦血管疾病。

因此，
冬天選戴一頂合適的帽子是很必要的。


背暖

中醫學稱 "背為陽"。

冬季裏如背部保暖不好，則風寒極易從背部經絡上的諸多穴位侵入人體，損傷陽氣，使陰陽平衡受到破壞，人體免疫功能下降，抗病能力減弱，誘發許多疾病或使原有病情加重及舊病復發。
因此，
人們在冬季里加穿一件貼身的棉背心或毛背心以加強背部保暖，是必不可少的。


腳暖

俗語說"寒從腳下起"。
現代醫學認為，雙腳遠離心臟，血液供應不足，長時間下垂，血液迴圈不暢，皮下脂肪層薄，保溫性能差，容易發冷。腳部一旦受涼，便通過神經的反射作用，引起上呼吸道粘膜的血管收縮，血流量減少，抗病能力下降，以致隱藏在鼻咽部的病毒、細菌乘機大量繁殖，引發人體感冒或使氣管 炎、哮喘、關節炎、痛經、腰腿痛等舊病復發
。
因此，

冬季要注意保持鞋襪溫暖乾燥，並經常洗曬。

平時多走動以促進腳部血液迴圈。

另外，臨睡前用熱水燙腳後以手掌按摩腳心１０分鐘，可起到養生保健的作用。

洗澡前後預防中風的方法

第一，善用各種電暖爐，洗澡前15分鐘就開啟電暖爐，溫暖整個空間。

第二，轉開蓮蓬頭，讓整間浴室有水蒸氣，浴室溫度也會比較高。然後用蓮蓬頭沖脖子後方1分鐘，保持體溫，就可以穩定血壓。

就算你覺得自己很健康，但是一旦超過40歲，要去洗澡時， 更衣間溫度保持溫暖很重要。

在寒冷的冬天洗熱水澡最舒服了，更衣間溫度保持在25度，半夜起來上廁所時加件外套。

天氣冷颼颼，當心洗澡洗到一半腦中風！

洗澡時脫掉衣服所造成的溫差，有可能讓血管收縮加劇，讓血壓瞬間增高，導致腦出血、中風、腦腫瘤破裂等危機，「天冷半夜起床上廁所，曾有人因此倒在浴室中昏迷，也是相同道理。」

曾有一名47歲女性沒有高血壓、糖尿病等病史，平日也有規律運動的習慣，不料某天午睡起來洗頭，突然間頭痛欲裂，隨後即昏迷不省人事，送醫後經電腦斷層掃描，顯示為典型蜘蛛網膜下腔出血，之後再進行3D血管攝影術檢查，證實為腦內動脈瘤破裂出血。

於浴室溫度較低，若一下把身上衣物全都脫掉，產生的溫差會讓腦部血管劇烈收縮，因此產生病變的風險也隨之增加，尤其是老年人、有高血壓病史、以及有抽煙喝酒習慣的民眾，原本就是腦血管病變的高風險群，更容易在此刻出問題。至於該名女性
所罹患的
由於冬天天氣寒冷，民眾在踏進浴室脫衣沐浴時，由由於冬天天氣寒冷，民眾在踏進浴室脫衣沐浴時，由於浴室溫度較低，若一下把身上衣物全都脫掉，產生的溫差會讓腦部血管劇烈收縮，因此產生病變的風險也隨之增加，尤其是老年人、有高血壓病史、以及有抽煙喝酒習慣的民眾，原本就是腦血管病變的高風險群，更容易在此刻出問題。至於該名女性所罹患的
腦內動脈瘤，常見於四、五十歲中年人，
病患在出血前的兩至三週會出現劇烈頭痛。
就像有人拿刀在刺、或是整個頭像要炸開來那麼痛，「有出現這種頭痛就該提高警覺了，因為這可能是動脈瘤破裂出血的前兆。」

冷天正是腦血管病變的好發季節，民眾在洗澡前的5到10分鐘，可以先放熱水，讓熱水蒸氣提高浴室溫度，待浴室變暖後，再脫掉衣服沐浴，以避免因溫差過大，引發腦血管病變。

六個救你一命的行車技巧

車禍始終是世界各國的主要死因，儘管車子本身很安全，駕駛人的漫不經心卻總是害自己，或別人送命。國外新奇網站Cracked.com彙整了6個「救你一命的行車技巧」，只要開車時多留心，就能大大降低在公路上的風險。




1.照後鏡內不應看見自己的車

這是一件不用花任何力氣就能做對的事，但幾乎所有人都做錯了。車輛兩側的照後鏡存在盲點，可是將鏡面向外轉，直到看不見自己的車時，側邊照後鏡與駕駛座內的照後鏡視野就不會交疊，而後方所有車輛都涵蓋在三面鏡子的範圍裡。

2.看路標，不如看清路況及週遭車輛

路標是為了提醒駕駛人小心，但它們有時反而會讓人失去警戒。以紅綠燈號誌來說，當人們看見綠燈的時候，往往不再注意左右來車，而直接呼嘯而過。荷蘭一個小 城Drachten進行一項實驗，他們拔掉城裡20個十字路口的號誌燈與路標；結果發現，一個原本每年會死2至4人的路口，在接下來6年都沒有發生傷亡。 注意號誌與路標，卻不要過度依賴它們。



3.開車時聽音樂會降低反應速度

以色列研究指出，開車時駕駛若聆聽音樂，心跳速率也會跟著音樂的節奏，呈現穩定波動；但要是沒有聽音樂，公路上的突發狀況則會使駕駛的心跳瞬間加速，這代 表他們較能夠對這些情況做出及時反應。此外，開車時聽節奏快的音樂，也比較容易讓人闖紅燈，而發生車禍的機率是聽慢歌者的2倍。



4.隨時打開頭燈

據美國密西根州警方統計，只要打開頭燈，發生車禍的機率減少32%。當其他駕駛疲倦，或被事物分心時，明亮的車燈能讓他們瞬間回神；同樣道理對行人及自行車騎士也一樣，這說明了無論白天晚上，亮一點總是比較好。



5.如果不常用手煞車，它有可能失靈

手煞車又名「緊急煞車」，顧名思義就是當一般煞車故障時，它能立即發揮作用。一般煞車為液壓機械系統，無法讓車輛瞬間停止；手煞車可以，它是用鋼纜直接把車子鎖死。然而鋼纜久未使用會生銹腐蝕，甚至會突然斷裂，常常用它才能確保安全。



6.爆胎時不要煞車

在爆胎時踩下煞車，就像突然拋下船錨，讓這個船錨以原本的速度在地板上拖行，很容易翻車，特別是後輪爆胎的時候。在爆胎時應該先輕踩油門，穩穩地踩個幾 秒，有了足夠速度時才能重新取得車量的控制權；接著讓車輛保持直線，並慢慢往爆胎的方向轉彎，讓爆掉的車輪(船錨)把車停下。

最毀身體的12種壞姿勢

1. 長時間頭側一邊講電話或靠在沙發上睡著了。

將話筒夾在脖子上講電話，肌肉會過度用力收縮，頸椎容易 受傷。同樣，側著身子在沙發上睡著了，如果長期往右側彎 ，右邊的椎間盤或關節容易退化。

2. 長期低頭打電腦、玩手機。
這種典型的猿人姿勢，會使得肩頸過度緊繃、腰酸背痛、腰椎負擔大。打電腦時，臀部坐到底，背部平貼椅背，雙腳平放地
面，當身體需要前傾時，應保持背部平直，使用滑鼠的手最好有個支撐，避免肩膀壓力過大，同時電腦不要放太低。
3. 瞬間轉頭或扭腰。
這樣很容易扭到脖子或閃到腰。當有人突然喊你，
這時候千萬不要瞬間轉頭回應，以 免對頸椎造成壓力，容易受傷，要整個身體一起轉過去。
要借助雙腳帶動並連同旋轉椅一起跟著身體移動 。
4. 坐時身體往前傾或背後懸空。
很多人喜歡歪靠在沙發上或坐著時身體往前彎，這些不良坐 姿都會對腰椎產生很大的負擔。建議將臀部坐到底，使背部平貼椅背，或者使用腰墊，雙腳要平放地面。
5. 彎腰駝背站、走。
駝背時，身體為了平衡，肚子會凸出來，很多中年人就是 這種“駝背凸肚型”，
這時 上半身的力量會壓迫在腰椎上，長期下來容易腰酸、腰椎長 骨刺或滑脫。

6. 從高處拿（或修整高處的）東西。
長時間抬頭工作，例如刷天花板，讓脖子不斷往後仰，腰椎整個挺直甚至得踮起腳尖，
會讓頸椎及腰椎壓力過大，建議使用凳子或拿椅子墊高，或使用樓梯輔助。

7. 九十度彎身搬東西。
千萬不要跟地面呈90度角彎腰搬東西，容易扭傷腰部。搬的時候
要保持身體兩邊同時受力，起身前建議收縮一下小腹及提肛，讓腹部的結構更有力，搬東西時讓物品儘量靠近自己，比較不會受傷。

8. 趴睡。
趴在床上睡覺，對腰椎與頸椎壓力很大，因為這會讓腰椎與 頸椎過度往後仰，對神經尤其有背痛或頸痛的人，要平躺或側睡。
9. 開車時把椅子調得靠後。
座椅很靠後，為了讓腳可以踩到油門，臀部向前滑動使得腰部騰空而無支撐，讓腰椎承
受較大的壓力，建議調整座椅讓腳可以舒適踩油門，並且調整椅背，讓身體背部可以完全貼 緊椅背。
10. 靠坐在床上看書。
很多人喜歡睡前將頭、背靠在床頭，整只腳平放，或坐或臥 在床上看書。這個姿勢其實很傷脊椎、骨盆與膝蓋。如果習慣睡前看書，建議別超過15分鐘。

11. 彎腰穿鞋。
這會讓腰椎承受很大的壓力，建議找張椅子坐下來或整個身體蹲下來穿鞋。

12. 起床時動作太快。
很多人趕著上班，一起床就從床上彈起，很容易造成肌肉受 傷。建議起床時先翻身，採取右或左側躺，然後用手部的力 量將上半身撐起來，再把腳移到床外，慢慢起身。

正確的喝湯習慣

(一)湯的精華在湯，純喝湯就好

很多人認為燉排骨湯、雞湯，所有的營養都在湯內，所以就只喝湯，不吃肉。其實，這樣是不對的，不管是煮雞湯、牛肉湯還是其他各種各樣的湯類，就算是熬煮很長時間，湯很濃郁，湯的蛋白質也只有約6%~15%，85%以上的蛋白質營養仍是在肉的本身，所以僅喝湯不吃肉會有很大的損失。這是七個錯誤喝湯習慣之一。
(二)用餐最後才喝湯,是錯誤的
西方的出餐順序一般是先喝湯，再用餐，這才是健康的喝湯習慣。因為先用餐的話，就可能是已經吃飽了，吃飽之後再喝湯，就容易導致營養過剩，造成肥胖，而且湯會沖淡胃液，影響食物的消化吸收。所以先喝湯比最後喝湯，健康效果 更佳，並且有助於減肥。
(三)不要喝滾燙的湯
 人的口腔正常溫度在37攝氏度 左右，而人體的口腔、食道、胃黏膜最高能忍受的溫度，也只是60攝氏度 左右，超過此溫度容易造成黏膜損傷，而且還應注意的是，愛喝熱湯會增加罹患食道癌風險。所以喝湯應該等湯稍涼再喝，這樣可以保證身體不會受到疾病的威脅
(四)喝湯速度不宜太快
如果喝湯速度很快，等到意識吃飽的時候，說不定已經吃過量了，這樣就會吃的過多，容易導致肥胖。喝湯應該慢慢品味，不但可以充分享受湯的味道，也給食物的消化吸收留有充裕的時間，並且提前產生飽腹感，不容易發胖。需要減肥的美女要注意了，一定要切記這個錯誤的喝湯習慣，改掉它，說不定你的減肥效 果會更佳。
(五)愛喝湯， 也應該有所選擇
喝湯也是有忌諱的，不能什麼湯都喝，不能什麼湯都多喝。如果湯的種類是高熱量、高鹽份、高普林，就不能多喝，尤其是患有痛風、腎臟病及高血壓的人，應避開喝這些湯。一般人吃飯時可緩慢少量喝湯，以胃部舒適為原則。
(六)不要用湯泡飯吃
很多人喜歡這種吃法，湯泡飯，可以使米飯變軟易吞咽，往往懶得咀嚼就快速吞咽，增加胃的消化負擔，這樣長期下來可能會引發胃病。因此，湯泡飯是吃不得的，它不利於身體健康
七)晚餐喝湯，是喝湯的最佳時刻
湯的營養價值比較高，如果晚餐喝湯，距離睡覺時間近，非常容易導致發胖。而午餐時喝湯，吸收的熱量最少。因此，為了防止發胖，不妨選擇中午喝湯，這樣不僅補充營養，還能保持身材，何樂而不為呢?


。

臉頰告訴你的密碼

(一)臉頰發紅


　臉頰爬上兩團莫名其妙的「高原紅」，這可能是西醫所說的「原因不明的微熱」， 因體力過度消耗、身體水分失調引起。
如果除了兩頰發紅，還出汗、氣喘，這可能是高熱引發。
洗個舒服的熱水澡，吃兩片退燒藥，再美美地睡一覺，就能適當緩解。
(二)臉色蒼白
嘴唇、眼瞼內側和臉頰蒼白都是貧血症狀。

另外，呼吸微弱 會讓皮膚機能衰退，製造黑色素的功能降低，也容易導致臉頰蒼白。

除了補充營養，建議多做慢跑、散步等有氧運動，

確保氧分供應充足。

(三)顴骨上出現皺紋

　可能是肝臟功能異常所致。

當肝功能無法淨化血液或供給血液足夠氧分，

會讓血液變混濁，體內新陳代謝速率降低，皮膚敏感性增高，導致皺紋出現。









　

鼻子告訴你的密碼

(一)鼻子大小


　鼻子大小與呼吸狀況大有關係。

鼻翼較寬、鼻樑高挺，說明你的呼吸器官發達，能呼吸到足量空氣；污染嚴重的地方，你也會吸入過多廢棄。

如果鼻翼嬌小，表明你的呼吸功能較弱， 不透風的地方會讓你氣短、胸悶。

(二)鼻翼掀動

　正常呼吸時鼻翼掀動，可能是肺活量太低造成的！

可別掉以輕心，肺活量過低將影響你的正常代謝功能。

每天練習五分鐘腹式呼吸－－吸氣時漲起肚皮，

呼氣時縮緊肚皮，

很快你的肺活量就能提高不少！

(三)鼻尖粉刺

　鼻頭出現粉刺，多半是消化系統出了問題。

多吃香蕉、地瓜之類的食品，保持消化通暢，就能緩解症狀。

(四)鼻頭發紅

　這可能代表肝臟超載了。

飲酒過量時，身體為了分解酒精，把血液滯留在肝臟裡，導致微血管擴張，才會出現「酒糟鼻」，

因此控制飲酒量非常重要。

(五)有時流鼻血

　腸胃衰弱的人無法吸收充足營養，

肌肉和血管組織稍微碰撞就容易破裂。

冬天能量消耗大，飲食不調，體內熱量不足，就會導致偶爾流鼻血。

不妨好好吃一頓犒勞自己，補充足夠能量。

(六)鼻塞

　若是過敏性鼻炎引起的鼻塞，除了可能呼吸困難，還會讓大腦供氧不足，讓腦筋變得遲鈍。

鼻塞代表呼吸道黏膜功能脆弱，

醫學研究證明，這多半與腸胃功能不佳有關，

別光顧著通暢鼻子，保養腸胃道也一樣重要。

舌頭告訴你的密碼

(一)舌頭振顫


　對著鏡子吐舌頭，如果舌頭微微顫動，很可能是精神緊張、體力衰退的徵兆。

醫學調查發現，七成以上的人都意識不到舌頭振顫。

建議盡快調整作息，不要熬夜，否則當心神經衰弱！

(二)舌頭發紫

血液中含有大量廢物、體內水分不足時，缺氧血和含氧血就會混在一起，使得血管變成紫色。

如果還伴隨肩膀僵硬和腰痛，這說明體內毒素已經積累太多，不妨維持一周清淡飲食，做個蒸汽浴，毒素很快就能排出。

(三)舌苔太厚

　舌頭上的舌苔就像豆腐渣一樣很容易刮去，

可能是腸胃功能不良或飲食過量。

如果情況持續，最好去腸胃科，讓醫生幫你降降胃火。

(四)舌苔太薄

　舌苔不明不白脫落，舌頭表面斑駁不均，醫學上將這稱為「地圖舌」。

過敏體質的人容易發生，春、秋兩季比較常見，

他預示你的抵抗力正在下降，建議這段時間內遠離花粉、海鮮等過敏原，以免中招。


(五)舌苔泛黃

　舌苔泛黃很可能是感冒信號！

注意保暖，多吃南瓜、牛肉等溫熱食物 ，

晚上臨睡前沖杯熱牛奶，他能在胃中形成? @層蛋白膜，防止細菌入侵。

(六)舌苔泛黑

　這很可能是體溫升高了，但不見得就是發燒，劇烈運動、怒火中燒都能讓舌苔泛黑。

洗個熱水澡，做些舒緩運動，就能有效降低體溫。

嘴巴告訴你的密碼

(一)唇色發白


　嘴唇和下眼瞼一樣，都是薄薄的，才能完全反映血色，

如果唇色變淺，可能是血紅細胞不足，

建議改變食譜，多吃動物內臟和豆腐，

從而減輕貧血症狀。



(二)唇色過紅

　如果雙唇過於鮮紅，別自鳴得意，可能你正被「熱症」困擾。

中醫將熱症分為「實熱」和「虛熱」，「虛熱」是體內水分減少所引起。

當體溫上升，身體調節功能減弱，兩頰和唇、舌才會局部變紅。

多吃新鮮水果、喝大量的水，能幫你化解體內過剩熱量，讓唇色恢復正常。



(三)嘴角破裂

　感覺嘴角刺痛，甚至紅腫破裂，

很可能是早期胃炎的預警。

當胃壁黏膜處於疲勞狀態，會引發內熱，導致嘴角紅腫。

不過，80％的早期胃炎都能被治癒。

建議吃飯時多咀嚼幾下，充分吸收和消化食物。

胃壁溫度降低後，嘴角紅腫很快就會消失。

(四)嘴唇乾澀

　嘴唇雖是黏膜，但與皮膚最大的不同是沒有汗腺。

嘴唇無法分泌油脂、保存水分，需要口腔黏液滋潤，黏液不足時，嘴唇容易變乾，抗力隨之減弱，細菌、病毒正好趁虛而入。

除了多喝水，也建議多用淡! 鹽水漱口，

鹽分是促進口腔黏液生成的一大動力。



(五)口氣不佳

　對著鏡子大呼一口氣，如果聞到「口氣不佳」，

可要注意了－－六成以上「口氣」由牙齒疾病引起。

當細菌侵入牙根與牙齦間的? _隙，繁殖後將引發牙齦炎，生出難聞的口氣。

此外，口腔! 清潔不徹底，食物殘渣形成的齒垢，也會讓你呼出難聞氣味， 徹底洗一次牙才能解決問題。



(六)流口水

　早晨醒來後，總發現枕邊淌著一圈口水？

流口水是唾液分泌過多引起，可能是胃腸功能虛弱，

無法充分吸收水分，造成水分滯留，

唾液被稀釋，才流到嘴邊。如果你還感到腸鳴、胃鳴，最好去腸胃科掛個號。

眼睛告訴你的密碼

(一)紅血絲


血絲滿佈的「火眼金睛」，就是血液循環不暢的警訊。

別忙著滴眼藥水，活動一下頭、頸、肩部，疏通上肢血流， 再好好睡一覺，讓眼睛充分休息，就能減少充血。

　如果工作很忙，沒時間休息，不妨在後頸、肩部塗一些維生素Ｃ乳液，

幫助血液循環，很快就能緩解紅眼現象。



(二)黑眼圈

　一早起來，發現眼圈黯沉發黑？

小心！這可能是血液中沉積太多廢物的緣故。

下眼瞼皮膚比較薄，最容易反映血液顏色。

想想最近是否壓力過大或過度疲勞？

支配泌尿和生殖器官的腎臟功能失? {，也會讓眼周黯沉。

醫學專家說少熬夜、多吃全麥食品是消除黑眼圈的最好辦法！

(三)眼皮浮腫
睡前沒喝多少水，早上起來眼皮還是腫得厲害？

你可能體液失調了！

造成 水分代謝失調的原因很多，

如果伴隨感到下肢無力、口乾舌燥，可能是你的腎出問題。

健康的腎能將體內多餘水分順利排出，

水分不足時，他會放慢代謝速度，

把水分囤積在體內，因而造成輕度浮腫。

別著急，喝上幾大杯水，很快能還你一雙電眼！
(四)脂肪顆粒


除了建議你用不含油份的眼霜，對付眼睛下面的脂肪顆粒，

醫學專家還要告訴你，脂肪顆粒是體內膽固醇過高的警訊。

少吃油炸食品及動物內臟，多吃新鮮蔬果，

惱人小顆粒很快就會不見！
(五)針眼

　別小看長針眼，日本醫學專家發現，

長針眼代表你的免疫力正在衰退，

細菌容易從睫毛根部進入眼中，引起發炎。

如果反覆長針眼，最好去醫院做一次全面健康檢查。

常喝補中益氣湯，提高自身免疫力，才能和針眼徹底「分手」。
(六)眼白泛黃

　可能是肝、膽出了問題。

膽汁是黃綠色液體，當膽囊或肝臟失調時，膽汁會流進血液，讓眼白泛黃。

好在膽汁能分解體內多餘脂肪，短時間內你也不用再為體重發愁！