高齡醫學寫給怕老族的信

台灣人口老化速度世界第一，2025年65歲以上人口，將超過20％，變成和現在的日本一樣，是個真正的「老人國」。

當社會五分之一都是老人，會是什麼模樣？你，準備迎接老化了嗎？
臨床上，我接觸最多是50歲以上的人，包括你在內，可能再過十來年將進入65歲門檻，或許，你並不覺得自己老，但這就是「定義上」的老人。

在進入老年之前，你是否曾好好想過：要如何老去？是天天奔波在醫院，躺在養護機構由專人照料？還是盡情享受退休生活，到處遊山玩水？
根據研究，人在死亡前，一生中無法自理生活、需仰賴他人照顧的時間，平均長達7年多。試想一下，整整7年，你可能無法自己走路、自己上廁所或自己吃飯，生活大小事都要靠人幫忙，不只自己過得辛苦，照顧的家人也是身心俱疲。

門診中，我常看到很多罹患慢性病的長輩，很多人認為這「很正常」，反正人老了，功能樣樣都退化。我要告訴你：這個觀念是錯的！我們不要「快速老化」，而是要「成功老化」！
簡單地說，一個老人健不健 康 ，不是看他得什麼病、或是醫院的檢驗數值最關鍵的指標,是身心功能狀況，人老了還活得健 康 、有活力，生活有品質，身分證上的出生年月日只是一個數字而已。
我總是提醒周遭朋友，及早「儲存老本」，過了五十歲更需要警惕自己。醫生工作很忙，我儲存老本的方法就是，把運動「併入」日常生活，多走路、做好飲食控制，不攝取含糖飲料。
如果你不想年老之後，天天看病吃藥，

第一要務就是，養成固定的運動習慣，及早鞏固「骨本」與「肉本」，因為走路變慢、走路不穩，多半和肌肉退化有關，練習能鍛鍊肌力的低阻抗運動，例如舉輕一點的啞鈴，適度的伸展，來保持良好的身體功能，
避免骨鬆症與肌少症（sarcopenia），也就是避免骨質流失與骨骼肌的萎縮與退化。
第二，是維持良好的心智功能，避免憂鬱、失智，平日多做一些腦力活動，學習新的事物，活潑使用大腦，積極參與各種社交活動，不要將自己侷限於一成不變的生活模式，這都是活力老化的要件。
未來的5到10年間，整個醫療照護、長照、銀髮產業，都會因老年化有很大的改變。你會發現，往後的醫師並不只是看病與開藥，而是想盡辦法來維持你的身心功能、改善你的生活品質，台灣將發展出一個無縫（seamless）接軌的照護體系，不同健 康 狀況的人，都有適切的健康 照護服務。
面對人口的白髮化,時間是毫不留情地流逝，你、我和政府現在就要共同努力，讓台灣成為一個適合高齡人口居住的「樂活社會」。



　


　


　






　











　
　


　




　






　





　

寒冬三暖

頭暖

中醫認為，"頭是諸陽之會"。

體內陽氣最容易從頭部走散掉，如同熱水瓶不蓋塞子一樣，所以，冬季如不重視頭部保暖，很容易引發感冒、頭痛、鼻炎、牙痛、三叉神經痛等，甚至引發嚴重的腦血管疾病。

因此，
冬天選戴一頂合適的帽子是很必要的。


背暖

中醫學稱 "背為陽"。

冬季裏如背部保暖不好，則風寒極易從背部經絡上的諸多穴位侵入人體，損傷陽氣，使陰陽平衡受到破壞，人體免疫功能下降，抗病能力減弱，誘發許多疾病或使原有病情加重及舊病復發。
因此，
人們在冬季里加穿一件貼身的棉背心或毛背心以加強背部保暖，是必不可少的。


腳暖

俗語說"寒從腳下起"。
現代醫學認為，雙腳遠離心臟，血液供應不足，長時間下垂，血液迴圈不暢，皮下脂肪層薄，保溫性能差，容易發冷。腳部一旦受涼，便通過神經的反射作用，引起上呼吸道粘膜的血管收縮，血流量減少，抗病能力下降，以致隱藏在鼻咽部的病毒、細菌乘機大量繁殖，引發人體感冒或使氣管 炎、哮喘、關節炎、痛經、腰腿痛等舊病復發
。
因此，

冬季要注意保持鞋襪溫暖乾燥，並經常洗曬。

平時多走動以促進腳部血液迴圈。

另外，臨睡前用熱水燙腳後以手掌按摩腳心１０分鐘，可起到養生保健的作用。

洗澡前後預防中風的方法

第一，善用各種電暖爐，洗澡前15分鐘就開啟電暖爐，溫暖整個空間。

第二，轉開蓮蓬頭，讓整間浴室有水蒸氣，浴室溫度也會比較高。然後用蓮蓬頭沖脖子後方1分鐘，保持體溫，就可以穩定血壓。

就算你覺得自己很健康，但是一旦超過40歲，要去洗澡時， 更衣間溫度保持溫暖很重要。

在寒冷的冬天洗熱水澡最舒服了，更衣間溫度保持在25度，半夜起來上廁所時加件外套。

天氣冷颼颼，當心洗澡洗到一半腦中風！

洗澡時脫掉衣服所造成的溫差，有可能讓血管收縮加劇，讓血壓瞬間增高，導致腦出血、中風、腦腫瘤破裂等危機，「天冷半夜起床上廁所，曾有人因此倒在浴室中昏迷，也是相同道理。」

曾有一名47歲女性沒有高血壓、糖尿病等病史，平日也有規律運動的習慣，不料某天午睡起來洗頭，突然間頭痛欲裂，隨後即昏迷不省人事，送醫後經電腦斷層掃描，顯示為典型蜘蛛網膜下腔出血，之後再進行3D血管攝影術檢查，證實為腦內動脈瘤破裂出血。

於浴室溫度較低，若一下把身上衣物全都脫掉，產生的溫差會讓腦部血管劇烈收縮，因此產生病變的風險也隨之增加，尤其是老年人、有高血壓病史、以及有抽煙喝酒習慣的民眾，原本就是腦血管病變的高風險群，更容易在此刻出問題。至於該名女性
所罹患的
由於冬天天氣寒冷，民眾在踏進浴室脫衣沐浴時，由由於冬天天氣寒冷，民眾在踏進浴室脫衣沐浴時，由於浴室溫度較低，若一下把身上衣物全都脫掉，產生的溫差會讓腦部血管劇烈收縮，因此產生病變的風險也隨之增加，尤其是老年人、有高血壓病史、以及有抽煙喝酒習慣的民眾，原本就是腦血管病變的高風險群，更容易在此刻出問題。至於該名女性所罹患的
腦內動脈瘤，常見於四、五十歲中年人，
病患在出血前的兩至三週會出現劇烈頭痛。
就像有人拿刀在刺、或是整個頭像要炸開來那麼痛，「有出現這種頭痛就該提高警覺了，因為這可能是動脈瘤破裂出血的前兆。」

冷天正是腦血管病變的好發季節，民眾在洗澡前的5到10分鐘，可以先放熱水，讓熱水蒸氣提高浴室溫度，待浴室變暖後，再脫掉衣服沐浴，以避免因溫差過大，引發腦血管病變。

六個救你一命的行車技巧

車禍始終是世界各國的主要死因，儘管車子本身很安全，駕駛人的漫不經心卻總是害自己，或別人送命。國外新奇網站Cracked.com彙整了6個「救你一命的行車技巧」，只要開車時多留心，就能大大降低在公路上的風險。




1.照後鏡內不應看見自己的車

這是一件不用花任何力氣就能做對的事，但幾乎所有人都做錯了。車輛兩側的照後鏡存在盲點，可是將鏡面向外轉，直到看不見自己的車時，側邊照後鏡與駕駛座內的照後鏡視野就不會交疊，而後方所有車輛都涵蓋在三面鏡子的範圍裡。

2.看路標，不如看清路況及週遭車輛

路標是為了提醒駕駛人小心，但它們有時反而會讓人失去警戒。以紅綠燈號誌來說，當人們看見綠燈的時候，往往不再注意左右來車，而直接呼嘯而過。荷蘭一個小 城Drachten進行一項實驗，他們拔掉城裡20個十字路口的號誌燈與路標；結果發現，一個原本每年會死2至4人的路口，在接下來6年都沒有發生傷亡。 注意號誌與路標，卻不要過度依賴它們。



3.開車時聽音樂會降低反應速度

以色列研究指出，開車時駕駛若聆聽音樂，心跳速率也會跟著音樂的節奏，呈現穩定波動；但要是沒有聽音樂，公路上的突發狀況則會使駕駛的心跳瞬間加速，這代 表他們較能夠對這些情況做出及時反應。此外，開車時聽節奏快的音樂，也比較容易讓人闖紅燈，而發生車禍的機率是聽慢歌者的2倍。



4.隨時打開頭燈

據美國密西根州警方統計，只要打開頭燈，發生車禍的機率減少32%。當其他駕駛疲倦，或被事物分心時，明亮的車燈能讓他們瞬間回神；同樣道理對行人及自行車騎士也一樣，這說明了無論白天晚上，亮一點總是比較好。



5.如果不常用手煞車，它有可能失靈

手煞車又名「緊急煞車」，顧名思義就是當一般煞車故障時，它能立即發揮作用。一般煞車為液壓機械系統，無法讓車輛瞬間停止；手煞車可以，它是用鋼纜直接把車子鎖死。然而鋼纜久未使用會生銹腐蝕，甚至會突然斷裂，常常用它才能確保安全。



6.爆胎時不要煞車

在爆胎時踩下煞車，就像突然拋下船錨，讓這個船錨以原本的速度在地板上拖行，很容易翻車，特別是後輪爆胎的時候。在爆胎時應該先輕踩油門，穩穩地踩個幾 秒，有了足夠速度時才能重新取得車量的控制權；接著讓車輛保持直線，並慢慢往爆胎的方向轉彎，讓爆掉的車輪(船錨)把車停下。

最毀身體的12種壞姿勢

1. 長時間頭側一邊講電話或靠在沙發上睡著了。

將話筒夾在脖子上講電話，肌肉會過度用力收縮，頸椎容易 受傷。同樣，側著身子在沙發上睡著了，如果長期往右側彎 ，右邊的椎間盤或關節容易退化。

2. 長期低頭打電腦、玩手機。
這種典型的猿人姿勢，會使得肩頸過度緊繃、腰酸背痛、腰椎負擔大。打電腦時，臀部坐到底，背部平貼椅背，雙腳平放地
面，當身體需要前傾時，應保持背部平直，使用滑鼠的手最好有個支撐，避免肩膀壓力過大，同時電腦不要放太低。
3. 瞬間轉頭或扭腰。
這樣很容易扭到脖子或閃到腰。當有人突然喊你，
這時候千萬不要瞬間轉頭回應，以 免對頸椎造成壓力，容易受傷，要整個身體一起轉過去。
要借助雙腳帶動並連同旋轉椅一起跟著身體移動 。
4. 坐時身體往前傾或背後懸空。
很多人喜歡歪靠在沙發上或坐著時身體往前彎，這些不良坐 姿都會對腰椎產生很大的負擔。建議將臀部坐到底，使背部平貼椅背，或者使用腰墊，雙腳要平放地面。
5. 彎腰駝背站、走。
駝背時，身體為了平衡，肚子會凸出來，很多中年人就是 這種“駝背凸肚型”，
這時 上半身的力量會壓迫在腰椎上，長期下來容易腰酸、腰椎長 骨刺或滑脫。

6. 從高處拿（或修整高處的）東西。
長時間抬頭工作，例如刷天花板，讓脖子不斷往後仰，腰椎整個挺直甚至得踮起腳尖，
會讓頸椎及腰椎壓力過大，建議使用凳子或拿椅子墊高，或使用樓梯輔助。

7. 九十度彎身搬東西。
千萬不要跟地面呈90度角彎腰搬東西，容易扭傷腰部。搬的時候
要保持身體兩邊同時受力，起身前建議收縮一下小腹及提肛，讓腹部的結構更有力，搬東西時讓物品儘量靠近自己，比較不會受傷。

8. 趴睡。
趴在床上睡覺，對腰椎與頸椎壓力很大，因為這會讓腰椎與 頸椎過度往後仰，對神經尤其有背痛或頸痛的人，要平躺或側睡。
9. 開車時把椅子調得靠後。
座椅很靠後，為了讓腳可以踩到油門，臀部向前滑動使得腰部騰空而無支撐，讓腰椎承
受較大的壓力，建議調整座椅讓腳可以舒適踩油門，並且調整椅背，讓身體背部可以完全貼 緊椅背。
10. 靠坐在床上看書。
很多人喜歡睡前將頭、背靠在床頭，整只腳平放，或坐或臥 在床上看書。這個姿勢其實很傷脊椎、骨盆與膝蓋。如果習慣睡前看書，建議別超過15分鐘。

11. 彎腰穿鞋。
這會讓腰椎承受很大的壓力，建議找張椅子坐下來或整個身體蹲下來穿鞋。

12. 起床時動作太快。
很多人趕著上班，一起床就從床上彈起，很容易造成肌肉受 傷。建議起床時先翻身，採取右或左側躺，然後用手部的力 量將上半身撐起來，再把腳移到床外，慢慢起身。

正確的喝湯習慣

(一)湯的精華在湯，純喝湯就好

很多人認為燉排骨湯、雞湯，所有的營養都在湯內，所以就只喝湯，不吃肉。其實，這樣是不對的，不管是煮雞湯、牛肉湯還是其他各種各樣的湯類，就算是熬煮很長時間，湯很濃郁，湯的蛋白質也只有約6%~15%，85%以上的蛋白質營養仍是在肉的本身，所以僅喝湯不吃肉會有很大的損失。這是七個錯誤喝湯習慣之一。
(二)用餐最後才喝湯,是錯誤的
西方的出餐順序一般是先喝湯，再用餐，這才是健康的喝湯習慣。因為先用餐的話，就可能是已經吃飽了，吃飽之後再喝湯，就容易導致營養過剩，造成肥胖，而且湯會沖淡胃液，影響食物的消化吸收。所以先喝湯比最後喝湯，健康效果 更佳，並且有助於減肥。
(三)不要喝滾燙的湯
 人的口腔正常溫度在37攝氏度 左右，而人體的口腔、食道、胃黏膜最高能忍受的溫度，也只是60攝氏度 左右，超過此溫度容易造成黏膜損傷，而且還應注意的是，愛喝熱湯會增加罹患食道癌風險。所以喝湯應該等湯稍涼再喝，這樣可以保證身體不會受到疾病的威脅
(四)喝湯速度不宜太快
如果喝湯速度很快，等到意識吃飽的時候，說不定已經吃過量了，這樣就會吃的過多，容易導致肥胖。喝湯應該慢慢品味，不但可以充分享受湯的味道，也給食物的消化吸收留有充裕的時間，並且提前產生飽腹感，不容易發胖。需要減肥的美女要注意了，一定要切記這個錯誤的喝湯習慣，改掉它，說不定你的減肥效 果會更佳。
(五)愛喝湯， 也應該有所選擇
喝湯也是有忌諱的，不能什麼湯都喝，不能什麼湯都多喝。如果湯的種類是高熱量、高鹽份、高普林，就不能多喝，尤其是患有痛風、腎臟病及高血壓的人，應避開喝這些湯。一般人吃飯時可緩慢少量喝湯，以胃部舒適為原則。
(六)不要用湯泡飯吃
很多人喜歡這種吃法，湯泡飯，可以使米飯變軟易吞咽，往往懶得咀嚼就快速吞咽，增加胃的消化負擔，這樣長期下來可能會引發胃病。因此，湯泡飯是吃不得的，它不利於身體健康
七)晚餐喝湯，是喝湯的最佳時刻
湯的營養價值比較高，如果晚餐喝湯，距離睡覺時間近，非常容易導致發胖。而午餐時喝湯，吸收的熱量最少。因此，為了防止發胖，不妨選擇中午喝湯，這樣不僅補充營養，還能保持身材，何樂而不為呢?


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臉頰告訴你的密碼

(一)臉頰發紅


　臉頰爬上兩團莫名其妙的「高原紅」，這可能是西醫所說的「原因不明的微熱」， 因體力過度消耗、身體水分失調引起。
如果除了兩頰發紅，還出汗、氣喘，這可能是高熱引發。
洗個舒服的熱水澡，吃兩片退燒藥，再美美地睡一覺，就能適當緩解。
(二)臉色蒼白
嘴唇、眼瞼內側和臉頰蒼白都是貧血症狀。

另外，呼吸微弱 會讓皮膚機能衰退，製造黑色素的功能降低，也容易導致臉頰蒼白。

除了補充營養，建議多做慢跑、散步等有氧運動，

確保氧分供應充足。

(三)顴骨上出現皺紋

　可能是肝臟功能異常所致。

當肝功能無法淨化血液或供給血液足夠氧分，

會讓血液變混濁，體內新陳代謝速率降低，皮膚敏感性增高，導致皺紋出現。